为深入贯彻实施健康中国战略，切实提高人民健康水平，根据《山东省人民政府关于贯彻健康中国行动推进健康山东建设的实施意见》（鲁政发〔2019〕15号）等文件精神，结合德州实际，制定如下实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，坚持普及知识、自主自律、完善服务、全民参与的基本原则，按照“走在前列、全面开创”的总要求，把健康融入所有政策，全方位、全周期维护和保障人民健康。到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，城乡居民主要健康影响因素得到有效控制，人均预期寿命达到81岁左右，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到3.0‰、3.3‰、7.1/10万，主要健康指标超过高收入国家平均水平，健康公平基本实现。

二、主要行动

（一）健康知识普及行动。建立全社会参与的健康教育与促进工作机制，充实、完善市级健康教育讲师团队伍和健康科普资源库，完善全媒体健康科普知识发布和传播审核机制。调动医疗机构和医务人员健康教育与促进的积极性，推进全市各级医疗卫生机构利用微信、微博、移动客户端等新媒体开展健康科普宣传，建立医疗机构和医务人员开展健康教育与促进的绩效考核机制。完善医保支付政策。鼓励基层医疗机构和家庭签约医生团队开展健康管理服务，提高居民自我主动健康意识。开展健康促进县建设，着力提升居民健康素养。

（二）合理膳食行动。全面推动实施国民营养计划，开展“一评二控三减四健”行动，建立完善居民营养与健康监测机制，分析并预警影响人群健康的营养问题，提出针对性干预措施。完善社区公共营养和临床营养干预体系，推动合理膳食科普宣教常态化。针对一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐厅等场所，加强营养、平衡膳食和食品安全指导。

（三）全民健身行动。完善全民健身公共服务体系，按照国家和省有关规定，国土空间总体规划要统筹和平衡公共体育设施建设的空间需求。实施“全民健身技能入户工程”，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成“体医结合”的疾病管理与健康服务模式。实施特殊人群体质健康干预计划，分阶段、分步骤实施老年人、青少年、职工、弱势群体等非医疗健康干预。推进全民健身志愿服务进基层。继续推行社会体育指导员挂靠站点制度，落实在岗实名制。构建“一县一特色”的全民健身活动格局。

（四）控烟行动。加强控烟宣传教育，提倡无烟文化。推进室内公共场所、室内工作场所禁烟，积极建设无烟环境，把各级党政机关建设成无烟机关。建立和完善戒烟服务体系。推动控烟立法工作，2022年前出台控烟条例。严厉查处在大众传播媒介、公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告的违法行为。依法规范烟草促销、赞助等行为。禁止向未成年人销售烟草制品。定期开展烟草流行调查。

（五）心理健康促进行动。加强心理健康服务能力建设，依托城乡社区综治中心等综合服务管理机构及设施，建立健全心理健康服务网络。普及心理健康教育，引导群众正确认识、识别、应对常见精神障碍和心理行为问题，提升居民心理健康素养水平，减缓心理相关疾病发生的上升趋势。建立精神卫生综合管理机制，开展心理健康评估及常见精神障碍早期筛查，完善临床心理健康服务，加强严重精神障碍服务管理，开展心理危机干预和心理援助工作。

（六）健康环境促进行动。推进大气、水、土壤污染防治，建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故。扎实开展爱国卫生运动和城乡环境卫生整洁行动，推进健康城市和健康村镇建设，实施健康细胞工程，制定健康社区、健康单位（企业）、健康学校等健康细胞工程建设规范和评价指标，打造健康环境。

（七）妇幼健康促进行动。完善妇幼健康服务体系，加强出生缺陷综合防治。严格落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报五项母婴安全制度。加强儿童早期发展服务，多形式普及儿童早期发展知识，提高家长育儿技能。完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。推进城乡妇女宫颈癌和乳腺癌检查全覆盖，完善城乡妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查长效机制。

（八）中小学健康促进行动。开展健康学校建设，完善中小学卫生保健服务体系。各级各类学校按规定开齐开足体育与健康教育课程，实施儿童青少年近视综合防治。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度，完善学校传染病防控制度，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，将学校健康促进工作纳入目标管理和工作计划。

（九）职业健康保护行动。按照职业病防治标准体系，以防尘、防毒、防噪声、防辐射为重点，引导职业病危害严重的用人单位进行技术改造和转型升级，推广有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备和新材料。实施尘肺病攻坚行动，以煤矿、冶金、建材、化工、电力、陶瓷等行业为重点开展职业病危害专项治理。完善市、县两级职业病防治技术支撑网络，加强职业病防治机构建设。利用大数据平台提高监管效率，完善职业健康管理体系，建立统一、高效的监督执法信息管理机制。

（十）老年健康促进行动。加快推进医养结合示范创建工作。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。健全老年健康服务体系，优化老年医疗卫生资源配置，推动二级以上综合医院开设老年医学科，强化基层医疗卫生服务网络功能。完善居家和社区养老政策，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。推动职工长期护理保险制度。推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展中医药特色医养结合服务。打造老年宜居环境，实现健康老龄化。

（十一）心脑血管疾病防治行动。加强心脑血管疾病危险因素控制，强化预防、筛查、干预和患者规范化服务管理，实施“三减控三高”项目（即减盐、减油、减糖，控制高血压、高血脂、高血糖）。在二级以上公立医院全面开展心脑血管疾病机会性筛查，对发现的高危人群规范进行临床诊断和分级管理。完善公共场所急救设施设备配备标准，建立完善社会化应急救护网络，全面加强医疗救治能力建设，降低心脑血管疾病危害。

（十二）癌症防治行动。完善癌症登记报告制度，提高癌症登记信息化水平和癌症监测数据质量。建立完善防癌体检和健康管理运行机制，加强重点癌症临床机会性筛查，以食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌为重点，开展癌症风险评估与高危人群早诊早治。建设健康支持性环境，倡导健康生活方式，提高癌症防治核心知识知晓率。着力提升各级医疗卫生机构在癌症筛查、综合干预、宣传教育和患者管理等方面的能力，推进市、县两级癌症中心建设，完善防治网络。推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径，促进癌症规范化诊疗。

（十三）慢性呼吸系统疾病防治行动。建立健全慢性呼吸系统疾病防治服务网络，积极控制相关危险因素。实行慢阻肺、哮喘等患者生活方式干预处方制度，将危险因素评估与生活方式干预融入诊疗过程。建立以健康查体、重点人群筛查和医院机会性筛查为主要途径的慢性呼吸系统疾病早期筛查网络，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容。规范开展慢性呼吸系统疾病健康管理。逐步建立慢性呼吸系统疾病监测体系。着力提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力和水平，加强基层医疗机构相关诊治设备和长期治疗管理用药的配备。

（十四）糖尿病防治行动。完善综合医院、基层医疗卫生服务机构和疾病预防控制中心“三位一体”的糖尿病防治管融合工作机制，构建糖尿病全过程分阶段健康管理体系。引导糖尿病前期人群科学降低发病风险，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，鼓励医疗机构为糖尿病患者开展健康指导。

（十五）传染病及地方病防控行动。全面落实传染病和地方病各项防治措施，有效控制传染病传播流行。遏制艾滋病性传播，将全市艾滋病疫情继续控制在低流行水平。加强基层医疗卫生机构结核病患者全疗程健康管理服务，加大重点人群的筛查力度，保持肺结核发病率持续下降趋势。持续保持消除疟疾状态。有效控制饮水型氟中毒，持续控制水源性高碘危害和碘缺乏危害，保持基本消除大骨节病和克山病危害，防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。

三、组织实施

（一）加强组织领导。完善政府主导、部门配合、全社会参与的协同推进机制，把贯彻落实“健康中国行动推进健康山东建设”工作列入重要议事日程。成立德州市贯彻健康中国行动推进健康山东建设推进委员会，统筹负责行动计划的组织实施和贯彻健康山东建设方案的推进工作。各县（市、区）要加强组织领导，健全工作机制，落实工作责任，搞好统筹协调，强化要素保障，推进工作有序有效开展。各相关责任部门要按照各自职责形成工作合力，推动健康融入所有政策。

（二）开展监测评估。依托互联网和大数据，围绕本方案提出的目标指标和行动举措，聘请第三方机构对主要指标、重点任务实施进度和效果进行监测评估，定期向德州市贯彻健康中国行动推进健康山东建设推进委员会报告工作进展情况。

（三）强化督导检查。将健康中国行动和健康山东建设纳入卫生健康综合督导检查事项。督导结果经推进委员会审定通过，作为各县（市、区）、各相关部门党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩使用的重要参考。

（四）健全支撑体系。各县（市、区）政府（管委会）要加大投入力度，强化行动保障，加强信息支撑，创新服务模式，整合线上线下资源，推动部门和区域间健康相关信息共享。深化医保支付方式改革。充分调动企业、社会组织的积极性，发挥行业协（学）会作用，开展卫生技术评估。

（五）注重宣传引导。把宣传工作融入工作各个环节，加强科学引导和典型报道，增强社会普遍认知，把“每个人是自己健康第一责任人”的理念落到实处，形成自主自律的健康生活方式。设立健康形象大使，选树一批“健康达人”，调动全社会的积极性和创造性。